مسوي تحوير معده _ صور

استشاري جراحه المناظير والسمنه المفرطه
.

وهذى نبذه لج عن عمليه التحور

تعتبر هذه العملية من أكبر العمليات فاعلية في التخلص من الوزن الزائد على المدى البعيد وهي تجرى منذ أكثر من خمسين عاماً عن طريق الجراحة التقليدية. تمكن الأطباء في السنوات الأخيرة من إجراء هذه العملية المتطورة عن طريق جراحة المنظار أيضاً. وأصبحت تكتسب شعبية بين أوساط الأطباء والمرضى مؤخراً

تتم هذه العملية على خطوتين:

الأولى: تصغير حجم المعدة وفصل الجزء العلوي تماما عن باقي المعدة.

يتم ذلك دون استئصال أي جزء من المعدة وذلك عن طريق جهاز خاص بحيث يفصل المعدة بالعرض أولا ثم طوليا.
تشكل المعدة الصغيرة الجديدة من 10 إلى 15% من حجم المعدة الكلي وعندما يأتي الطعام من الفم ثم المرئي ليستقر في المعدة الصغيرة ومنها إلى الأمعاء التي يتم تحويرها بينما المعدة الاساسيه تجاوزها تماما

الثانية: توصيل الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء الدقيقة والتي يتم تجاوز مابين 100 إلى 150سم من الأمعاء الدقيقة وهذا مما يؤدي إلى عدم امتصاص الغذاء في هذا الجزء الذي يتم تجاوزه.
في البداية يتم قياس 50 سم من بداية الأمعاء الدقيقة بعد نهاية الاثنى عشر ثم يقوم الجراح بفصل الأمعاء وتوصيل الجزء السفلي بالمعدة الجديدة الصغيرة بعدها يقيس من 100 سم إلى 150سم بعد ألتوصيله ثم يعيد توصيل الأمعاء المفصولة مره أخرى وبالتالي نستطيع الحصول على العصارة والحامض المعدي مره أخرى حيث يتم التقاء الطرفين بعد تجاوز 150 سم من الأمعاء بالاضافه إلى 50 سم الجزء الناقل للعصارة إذا أصبح المجموع الكلي 200سم (أي مترين) يتبقى من الأمعاء حوالي 400سم أخرى وهي التي يتم فيها الامتصاص.

إذا العملية لها خاصيتان
الأولى : تصغير حجم المعدة , ونحن نعتمد على هذه الخاصية بنسبه 70% إلى 80%
الثانية : تأخير خلط العصارة بالطعام وبتالي تقلل فرصه امتصاص بعض أنواع الطعام ولكن بكميه بسيطة وهذا يشكل فاعليه العملية المتبقية 20% إلى 30%

-الطرف الحامل للعصارة وهو الخمسين سم هو مسئول عن امتصاص فيتامين b12 والحديد , الكالسيوم, وهي عناصر مهمة للجسم صحيح أنها تمتص في الاربعه الأمتار الباقية إلا أن هذا الجزء هو الأهم

أجريت العديد من الدراسات على مدى نقص هذه الفيتامينات ووجد الباحثون ان50% ممن أجروا هذه العملية لا يوجد لديهم أي نقص في الفيتامينات بعد مرور عام من العملية ودون تناول أي فيتامينات مكمله بينما وجد عند النصف الباقي نقص في أحد هذه العناصر أو جميعها
لذا فان التوصية هي أن يتناول الجميع هذه الفيتامينات المكملة التي يحرص البعض على تناولها حتى ممن لم يجروا هذه العمليات.

على فكره اهو بالسعوديه

وهذا رقمهم

89559900-3-966+ تحويلة 1115 أو 1116

وعندهم موقع خاص تراسلينهم بس ماادرى اذا الاداره يرضون احطه او لأ

..

على فكره بنااات ترى وايد وايد شباب وبنات مسوين عنده وكلهم نازلين على 100 كيلو و 150 كيلو وبفتره بسيطه

والله يوفقكم يارب

واذا عندى بعد معلومه راح اوفرها لكم

وسنعه

وكويتيه مذهله

مشكورين حبيباتى ع المرور

والله يعطينا ويعطيه الصحه والعافيه

سنعه : عند الدكتور سلطان التمياط اهو بالسعوديه بس المريض يحتاج حق 4 ايام وعادى يرجع بطياره او حتى بسياره

يعنى سهالات ومايحتاج لمرافق

ليدي 1

نسيت اجاوبج على سؤالج الثاني

اهو حسسسب كلااامه انه وايد مرتااااااح وااايد وماتعب بالعمليه ابد وبعدها بلش ياكل الاكل اللى يبي من دهون وحلويات

الفرق بسن العمليات

التحور عطيتج عنها نبذه

اما الثانيه ماعرفتها يمكن هذى < لووووووووول ترى وزنى 57 ومااعرف باي شي عن هالسوالف واول مره ابحث فيها عشانكم والله

بس حبيت افيدكم لانى احبكم

كانت العمليات الأولى من اجل البدانة في الخمسينيات من القرن الماضي تهدف الى التدخل في عملية الامتصاص وتم اجراء العديد من العمليات التي لم يكتب لها الاستمرار بسبب المضاعفات الهائله التي رافقتها حتى ان عدد هذه العمليات التي اجريت على الانسان قليله
كان الاختراق في هذا النوع من العمليات تم بواسطة الجراح الايطالي الشهير نيكولا سكوبينارو والتي اصبحت عمليته حديث الاوساط العلميه كما انها واضحة الوظيفه رغم مرور اكثر من 32 عاما على اجراءها , ثم قام الجراحون في امريكا وكندا بتعديل بسيط عليها واطلقوا عليها اسم اخر
وكلتا العمليتان ناجحتان وبشكل كبير في فقد الوزن سأكتبهما باللغة الانجليزيه لمن يرغب في البحث عن المزيد
Bilio-Pancreatic Diversion Scopinaro
Bilio-Pancreatic Diversion Dudenal Switch

في عملية سكوبينارو تتم هذه العمليه على مرحلتين :
المرحله الاولى :
يتم فيها استئصال الجزء السفلي من المعده ويبقى تقريبا الثلث الاعلى من المعده وهذا ليس تصغير في المعده لان سعة المعده المتبقيه تصل الى 350 مليلتر (التحوير مثلا 25 مليلتر) وبالتالي فان الاكل بعد العمليه يكون ممتاز وتقريبا بعد شهر من العمليه يعتبر اقرب للاكل الطبيعي

المرحله الثانيه:
يتم تغيير مجرى العصاره القادمه من البنكرياس والقنوات المراريه بحيث لا تختلط بالاكل القادم من المعده الا في الجزء الاخير(المشترك) من الامعاء في اخر 50 سم (البعض يبقي اخر 75 سم) . بينما يكون هنالك حوالي مترين من الامعاء تنقل الاكل من المعده حتي يختلط مع العصاره في الجزء الاخير من الامعاء
اذا المساحه المتاحه للامتصاص الكامل هي في الجزء الاخير فقط حيث يتم اختلاط الاكل بالعصاره وهذا الطول كما ذكرنا من 50 الى 75 سم فقط. يتم بعض الامتصاص للبروتين والكاربوهيدرات في المترين الناقله للطعام من المعده الى الامعاء المشتركه بينما الجزء الباقي من الامعاء هو الناقل للعصاره والذي لا يتم فيه اي امتصاص لانه ببساطه لايوجد به اي طعام

ايجابيتات السكوبينارو
الايجابيات الواضحه لهذه العمليه مقارنه بجميع العمليات الاخرى
1. الاكل براحه شديده لا يوجد اي تحديد للكميه او النوع
2. فقد الوزن هو الاكبر يصل الى 80% من الوزن الزائد في السنه الاولى ومع الالتزام بالرياضه المنتظمه يصل الى 100%
3. الوزن المفقود يتم المحافظه عليه سنوات طويله
4. نسبة الشفاء من الامراض المصاحبه عاليه جدا مقارنه بالعمليات الاخرى حيث تصل الى 95% في السكر والكوليسترول والدهون حتى بعد ايام فقط من العمليه
كما ان نسبة الشفاء من الضغط كبيره بعد نزول الوزن اكثر من 70%

مصاعب السكوبينارو
1. عملية سكوبينارو هي عدم امتصاص للطعام مع حجم معده كبير وهذا يعني ان معظم ما يتم اكله لا يتم امتصاصه بل يمتص القليل وعلى حسب المحاضرات التي حضرتها والنقاشات التي دارت مع سكوبينارو اوضح ان الامتصاص اليومي لايزيد على 1200 كيلو كالوري (راجع قسم التغذيه)
وبالتالي فان المعضله الاساسيه هي كثرت التردد على دورة المياه (أعزكم الله) من 4 الى 6 مرات وهذا يعتمد على نوع الاكل والكميه وعدد الوجبات
2. يصاحب هذه العمليه فقد كبير للفيتامينات والعناصر الغذائية بسبب عدم الامتصاص ولكن هذا بالامكان الوقايه منه بالانتظام على الفيتامينات وهي تحديدا الكالسيوم والحديد وفيتامين مركبات ب واجراء الفحوصات الدوريه كل 3 أشهر السنة الاولى ثم كل 6 اشهر فيما بعد