امي فيها العصب الخامس – Trigeminal Neuralgia

بسم الله الرحمن الرحيم

شلوونكم بنااات ؟؟ بناات امي تعاااني من مرض اسمه العصب الخااامس الله يبعد عنكم كل شر يااارب وهل مرض الله لا يبليييكم حييل خطييير ويصير بالراااس !!! ولي درجه الخلايااا الاعصااب كلهااا تتكهرب !! شيء فضييع ما اقدر اشرح لكم المرض لاني ما جربته بس شفت امي شصار فيهاااا !!! لي درجه ماا اتنااام من العوااار والاسعاااف رايحه ويايه عند بيتناااا وتصارخ وتبجي من الالم ووسوت 3 عمليااات !! حق راسهااااا وفتحوا راسهااا وهم ماكو فايده عمليه بالكويت وعمليه بلندن وعمليه بالمااانيا !!! ومع احترااامي لدكاااترتنااااا العباااقره !! على باااالهم انه فيهاا عصب بضروسهاااا وما خلوا ضرس ما شالوووه منها المسكينه !! واخر شيء ولله الحمد خذينا اورااق امي ورحناااا امريكاااا في ( بوستون ) وشافوا حالتهاااا وعلى طووول حددوا لها موعد للعمليه !!! وقالوا انه فيها ( عصب الخااامس ) فهموها واهيااا طايره ما شاء الله عليهم واخر شيء سووا لهاا العمليه وكااانت عباره عن ابره تخديير وموتوا بعض الخلايا العصبيه اللي بالويه ولله الحمد امي وضعها الحين شوي احسن !! بس فيه مشكله لمن تااكل ما تحس بحلجهاا لانه المنطقه شبه ميته عندها لكن الف الحمدالله راضيين بهل حاااله ولا الحاله اللي كااانت فيهااا !!! لي درجه كاانت سلام ما تقدر اتسلم على الناااس ولا تبووسهم بس من الايد والجو الباارد كاان حيل يتعبهاا وحتى الميكب ما كانت تقدر تحط !!! وتخيلوا من كثر العواار والاحباااط والعمليااات بيووم من الايااام فكرت انهاا تنتحررر

كانت ماسكه السجييينه وتبي اتشق حلجهاااا ياااربي الحمدالله … وتكفوون بنااااات دعوااتكم لهااا لانه قالوا فيه احتمااال كبير انه يرد لهااا بعد فتره وامس فجاه حست بنفس العواااار اللي كاان فيهاا

ويبت لكم كل شيء يخص عن المرض ( العصب الخاااامس )

يعرف باسم التشنج اللاارادي و هو واحد من اكثر الآلام التى عرفها الانسان. يكون فى صورة هجمات

من آلام حاده تؤثر على جانب من الوجه ونادرا ما تكون ثنائية.عادة ما يكون الألم حاد ومفاجىء لذلك شبه بالصدمات الكهربائيه ويأتى بصورة متقطعة. تستمر الهجمات فقط لبضع ثوان ، ولكن في الحالات المتقدمه يمكن ان تستمر لفترة اطول. عدد الهجمات قد تختلف من واحدة يوميا ، الى مئات في اليوم الواحد

فى معظم المرضى ولكن ليس الجميع ، تبدأ الاعراض بعد لمس الوجه ، تنظيف الاسنان، الحلاقه ، او مجرد لمس اجزاء معينة من الوجه أو حتى المضغ حيث أن العصب الجمجمى الخامس هو المسئول عن نقل احساس الوجه ، الأسنان ،الفم والانف الى مناطق الاحساس بالمخ و ايضا مسئول عن تحريك عضلات المضغ.

العصب الخامس هو أحد أعصاب المخ الرئيسية، يقع على جانبي الوجه، يتفرع الى ثلاثةفروع تغذي ثلاث مناطق، منطقة والجبهة ومنطقة وسط الوجه ومنطقة الفك. ويسمى العصبالخامس ايضا ذو الثلاثي التوائم وهو المسؤول اساسا عن التغذية الحسية للوجهوالتغذية الحركية لبعض عضلات المضغ والكلام.
تعتبر آلام العصب الخامس الأسوء، فيشدتها، على الاطلاق وتحدث للنساء أكثر من الرجال وعادة ما تكون فيما بين العقدالرابع والخامس من العمر ولا يستطيع المريض معها ممارسة أبسط أموره الطبيعية.
لقد أثبتت الاحصائات الغربية أن آلام العصب الخامس قد تؤدي الى الانتحار، وذلكمن شدة وقوة الألم في الوجه، إلا أن ذلك لا يلاحظ في البلدان العربية لإيمان الناسواملهم في الشفاء.
* نوبات الألم ومسبباته، أن المريض أثناء هذه النوبة ينتفض برأسه وكأنه تعرضلصاعقة شديدة ، فالالم يشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه (غالباالأيمن) او في حالات نادرة على الجانبين. وقد تستمر النوبة لحظات او اكثر، وقدتتكرر عدة مرات في اليوم الواحد مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لايستطيع الكلام او المضغ. وتأتي النوبة مفاجئة في اى وقت وبدون انذار.
قد تكون الآلام عن هذا العصب ناجمة عن ضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس اواحد فروعه، إما بورم (حميد او خبيث) او شريان دموي او زائدة عظمية، او تكون نتيجةلتغيرات في تكوين العصب الخامس بسبب عدوى مثل اصابة الحلائي Post herpetic neuralgia او بدون سبب معروف Idiopathic. كل هذه المسببات تحدث بؤرا مرضية نشطة فيالعصب وتعطي اشارات مستمرة او متقطعة الى المخ ويستقبلها المريض كآلام تشبه الصدماتالكهربائية في الوجه.وتكون هذه الآلام عادة على هيئة صدمات كهربائية متقطعة ولمدةقصيرة ونادرا ما تكون مستمرة لمدة طويلة. ويتم تحفيزها او اثارتها بمؤثرات خارجيةمثل: حلاقة الذقن، وضع ادوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام،تنظيف الاسنان، ضغط او لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي او الدخول الىغرفة مكيفة.
* التشخيص كثيرا ما يتم تشخيص الحالة خطأً على انها آلام بالأسنان وذلك لان آلامالوجه تنتج عن مشاكل في مفاصل الفك او الاسنان او اللثة وغالبا ما يتم الخلط بينهذه المشاكل، بالاضافة الى ان آلام العصب الخامس نادرة وعند الفحصالاكلينيكى(السريري) لا يجد الطبيب اى مؤشرات للمرض. ولكن بالخبرة يمكن تشخيصها منتاريخ المرض.
المريض يأتي في نهاية المطاف الى عيادة علاج الألم لا يزال يشكو من نوبات الألمالمزعجة بعد ان يكون قد خلع معظم اسنانه او ضروسه وبعد أن يكون قد وقع فريسة للدجلوالشعوذة او ما يسمى بـ«الطب البديل».
* العلاج يتم تحويل المريض الى طبيب علاج الالام من عيادة الاعصاب بعد فشلالعلاجات الدوائية، وبعد التأكد من عدم وجود ضغط على العصب بورم بالمخ او زائدةعظمية او خلافه، وذلك بفحص الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي، وبعد استبعادمسببات آلام الوجه مثل آلام اضطربات مفصل الفك والرقبة وكذلك المسببات العضويةلآلام العصب الخامس، عندها يستطيع المريض البدأ بالعلاج كالآتي: علاج دوائي: لمنعبؤر الالم من ارسال اشارات الى المخ وذلك بأدوية تعمل على تهدئة بؤر الالم وبالتاليتقلل من عدد النوبات، علما بان هذه الادوية ايضا تستخدم في علاج الصرع، وأخرىتستخدم لعلاج الاكتئاب، وثالثة لتنظيم ضربات القلب. كما يمكن استخدام المسكناتالمورفونية او غير المورفونية وان كانت غير مفيدة في اغلب الاحيان. ولذلك يجب توعيةالمريض بهذه الأدوية وطريقة عملها حتى لا يقلق عند قراءة وصفة الدواء. علاج جراحي: بواسطة جراحي المخ والاعصاب وذلك بعملية جراحية عن طريق الجمجمة لازالة الضغط اوالاحتكاك عن جذور العصب الناتج عن ورم.
في حالة تعذر ازالة الورم وخاصة الخبيث، اما للصعوبة او الخطورة او لكليهما،يقوم طبيب علاج الالام بالتدخل بحقن مواد كيميائية كالفينول لتذويب جذر العصبلازالة الالام فقط وليس لعلاج الورم. اما في حالة الضغط او الاحتكاك بوعاء شريانياو بروز عظمي، فيتم ازالة الضغط جراحيا ولكن هذه العمليات تحتاج الى مراكز طبيةمتخصصة وخبرة ومهارة فائقة لجراحي المخ.
* تدخل لا جراحي علاج بالتدخل اللاجراحى: بواسطة طبيب متخصص في علاج الآلام. وكما يدل الاسم فهو علاج يتم بدون جراحة عن طريق ادخال ابرة خاصة عن طريق جلد الوجهبواسطة تخدير موضعى بدون شق جراحي وعن طريق وصول هذه الابرة الى جذر العصب تستخدمطرق كثيرة لعلاج العصب كحقن مادة كيميائية او عن طريق ادخال بالون، او بالتبريد اوبالحث الكهربائي او بالتردد الحراري او الكهرومغناطيسي. وبالطبع فكل طريقة لهااثارها الايجابية والسلبية، ولكن احدث علاج الان هو العلاج بالتردد الحراري Radiofrequency Thermocoagulation او الكهرومغناطيسي Pulsed Radioferquency .
وهذا العلاج الحديث يقوم به طبيب علاج الالام والذي له خبره في العلاج بالتداخلاللاجراحي.
العلاج بالتردد الحراري والكهرومغناطيسي: اثبتت البحوث الطبية الحديثة والخبرةفي هذا المجال فاعلية هذا العلاج، فيتم تقليل نوبات الالم بنسبة عالية في معظمهاوتنعدم في بعضها ولا يحتاج المريض للعلاج الدوائي في اغلب الاحيان بعدها. ونسبةنجاح تخفيف الالم المزمن بصفة عامة 50% او اكثر، ويعود المريض لممارسة حياته بشكلطبيعي بنسبة 100% وبدون ألم.
تتم هذة الطريقة بادخال ابرة خاصة بمخدر موضعي من جانب الفم عند زاوية الشفاهوذلك تحت الاشعة القوسية او المقطعية او حديثا بمساندة الادخال الكهرومغناطيسى وقديحتاج المريض فقط الى مهدئ ومسكن عام ولكن بدون تخدير عام، حيث ان ادراك المريضوتعاونه اثناء التداخل يعتبر اساسيا لطبيب علاج الآلام، حيث ان الهدف الاساسي هوزيادة التأكد من وصول مقدمة الابرة الى جذر العصب او احد فروعه المراد علاجها وذلكقبل اعطاء شحنات العلاج من التردد الحراري او الكهرومغناطيسي وذلك بالتحفيز الحسيوالعضلي. وبعد الانتهاء من اعطاء العلاج يتم اخراج الابرة ووضع كمادات ثلج علىالوجه وبعدها يعود المريض الى منزله لمزاولة حياته اليومية.
بالرغم من فعالية العلاج بالتردد الحراري فان له اثارا سلبية كحدوث بعض التنميلاو قد يشكو المريض من فقدان بعض الاحساس في الوجه او من احساس غريب يضايقه ولكن لايستطيع وصفه dysethesia.
ولكن بالطبع فهذه الاثار تعتبر بسيطة وعديمة الاهمية اذا وضعنا فاعلية ازالةالالام المزعجة وعدم اللجوء الى الجراحة في كفة ومعاودة المريض الى حياته اليوميةالطبيعية في الكفة الاخرى.
ولتفادي الاثار السلبية للعلاج الحراري العادي (اذا تم اعتبارها سلبية) تم ظهورتقنية حديثة من التردد الحراري وهو التردد النابض، ولكنه ما زال في طور اثباتفعاليته. إن العلاج بالتداخل اللاجراحي بوجه عام يمنح المريض فرصة كبيرة لتفادياثار العمليات الجراحية وبوجه خاص فان فاعلية العلاج بالتردد الحراري قد تم تأكيدهافي شفاء معظم المرضى.

دعوااااااااتكم بنااااااااات

اااااالله يشفيهااا يااقلبي ويطوول بعمررها ويخليهاا لكم

ولاتحااتين فديتج الطب تطوور والعلم ارتقى وماكو مرض ماله علااج

وماكو احد خالي من الامرااض

وهذا اخر الزماان الله يكفينا الشررر كثرت الامرااض الغريبه

ودعواتي لهااا بالصحه والعااااافيه

الله يشافيها ويصبرها ويآجرها

ألف سلامه عليها الله يشفيها يا رب خليها تدهن بزيت الزيتون وتدلك تدليك خفيف كل يوم لمدة ربع ساعه والصدقه والقرآن ربنا هو الشافي.

الله يشفيهآآ

امييييييييييييين بناات فديتكم ما اتقصرووووون : العوااار يروح ويرد

الله يسترررررر

تسلموووووووووون حبااايبي على الدعوااات

الله يشافيها ويصبرها ويآجرها

أمييييييييييييين حبيبتي الله يسمع منج يااااااااارب

جنج قاعده تتكلمين عن امي الله يحفظها حيييل تعبانه وكل اللي ذكرتيه فيها تكفين بشري عن امج والله يخليلنا امهاتنا ويطول باعمارهم

يا جماعة الخير امي حايشها هالمرض العصب الخامس واكتشفته قبل سنتين ولا قبل كلا عبالها اسنانانها وكل ما تروح المستشفي يشولون لها ضرس والحمد الله بالاخير اكتشفو السبب وقالو انها العصب الخامس
يا حياتي يا امي وايد تعبانه مسكينه حولنا الدكنور لابن سينا وخذت العلاج والحمدالله تحسنت
وراح ورد الحين وموراضي يتقبل العلاج

امي ما تنام ما تاكل
والله كاسره خاطرنا ودنا نساعدها
ودناااا نوديه دكتور خاص بس وين منو يدلنا علي علاجها
بعد عمري يا يمه