|
|
أطلق جملة من التحذيرات وأكد أن المجتمع يعاني خللاً في الصحة العامة
د. موسى خورشيد لـ الوطن: ارتفاع نسبة السمنة المفرطة في المجتمع الكويتي بنسبة %80 يدق ناقوس الخطر.. والحل في الجراحة
كشف الاستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة الكويت د. موسى خورشيد النقاب عن توصل العلماء إلى قناعة تامة من خلال ابحاث واوراق علمية بان التدخل الجراحي بات حيوياً لعلاج مرضى السكري (النوع الثاني) للمرضى المصابين بالسمنة المفرطة. وقال في لقاء لـ «الوطن» ان عمليات تغيير مسار المعدة وتحزيمها جراحياً بواسطة المنظار باتت حلاً ناجعاً لعلاج مرض السكر من النوع الثاني، وان ارتفاع معدلات السمنة في الكويت والذي بلغ طبقا لتقديرات وزارة الصحة نحو %80 مؤشر خطير يستدعي اعادة النظر في بروتوكولات علاج امراض السمنة والبحث عن اضافة جديدة منها التوسع في استخدام الاساليب الجراحية للقضاء على السمنة المفرطة في البلاد.
نفقات العلاج
وقال إن ارتفاع السمنة بتلك النسبة العالية يزيد من نفقات العلاج بصورة كبيرة ويضاعف من ميزانيات الادوية عاما بعد اخر، مشيراً إلى ان السمنة المفرطة ما هي الا حزمة كبيرة من الامراض نتيجة الوزن الزائد ومضاعفاته السلبية على سلامة الفرد الصحية والتي تسبب الظهور المبكر للسكري وارتفاع ضغط السكر وتصلب الشرايين والنوبات القلبية والدماغية بالاضافة إلى امراض الرئة والتهاب المفاصل ودوالي الاوردة إلخ.
وأكد د. خورشيد ان الصراع مع البدانة هو صراع طويل الامد ونسبة نجاح الريجيم الدائم قليلة جداً مقارنة بالحل الجراحي الذي اعتمدته منظمة الاغذية والادوية الامريكية الـ «FDA» مؤخراً في امريكا من خلال عمليات ربط المعدة بالمنظار، وقال ان سماح الـ «FDA» جاء بعد ان تابعت المنظمة تطور هذه العملية في اوروبا واستراليا خلال الـ 22 عاماً الماضية على 150.000 مريض.
واضاف د. خورشيد قائلاً: انه آن الأوان للسلطات الصحية في دول العالم كافة ان تعيد النظر في سياساتها العلاجية للسمنة المفرطة باعتبارها تدخل في اطار اقتصاديات الصحة من اجل ترشيد الانفاق لعلاج امراض السمنة على النحو الصحيح، وفيما يلي نص الحوار:
اعتلال عام في صحة المجتمع الكويتي
لماذا تطلق تحذيراتك الآن باعادة النظر في نظم علاج السمنة المفرطة؟
– لأن الارقام الرسمية التي اعلنتها وزارة الصحة بارتفاع معدلات السمنة الى %80 مؤشر خطير ويدق ناقوس الخطر ويؤكد ان هناك اعتلالا عاما في صحة المجتمع الكويتي!
ما حجم الخطر في الموضوع؟
– عندما تنظر الى الصورة في مجملها تجدها غير سوية على الاطلاق وانا انظر الى السمنة بوجه عام بأنها انذار والسمنة المفرطة بأنها جرس انذار يدق ناقوس الخطر ويتعين على المسؤولين ان يعتبروا مكافحة السمنة هدفاً وطنياً تسخر من اجله الجهود، ذلك ان السمنة ما هي الا اتحاد عام من الأمراض ان جاز هذا التعبير، وقوائم امراض السمنة تضم أمراض السكري وتصلب الشرايين والنوبات القلبية والدماغية، بالاضافة الى امراض الرئة والتهاب المفاصل ودوالي الأوردة.. ولو اردت أن أعدد لك اكثر من ذلك فهناك الكثير!!
اقتصاديات الصحة
اذا الموضوع يتصل بارتفاع حجم النفقات على الأمراض ذات الصلة بالسمنة؟
– نعم.. وهذا ما يطلقون عليه في علم الاستراتيجيات الصحية بـ «اقتصاديات الصحة» وهو ما يتصل بترشيد الانفاق على الأمراض على النحو الصحيح.. ولا شك انك اذا عالجت السمنة المفرطة بالأساليب المناسبة تكون قد خفضت كثيراً من حجم النفقات على استهلاك الأدوية التي تتصل بعلاج الأمراض ذات الصلة بالسمنة.
يتبع
– دعنا نفرق بين المصابين بالسمنة والآخرين المصابين بالسمنة المفرطة، فالقائمة الأولى تحتاج الى حمية ونظام غذائي.. أما ذوو السمنة المفرطة وأولئك المصابين بالبدانة الشديدة Morbid Obesity حيث يزيد وزنهم بـ 30-40 كغ أو أكثر على وزنهم المثالي فان نسبة نجاحهم بتنزيل الوزن في هذه الفئة البدينة جدا بالطرق التقليدية لا تتجاوز %1 عند متابعتهم.
ما السبب في ذلك؟
– لاشك ان الوزن الزائد يمنعهم من ممارسة اي رياضة بشكل كاف بالاضافة الى اصابتهم بالاكتئاب الذي تسببه حالتهم والذي كثيرا مايعالجونه بالمزيد من الاكل.
هل الحل الجراحي يفتح باب الامل لعلاج مرضى السكري من المصابين بالسمنة المفرطة؟
– نعم، وحتى اكون دقيقا معك فان الحل الجراحي ثبت نجاحه في علاج مرض السكر وكان من النوع الثاني للمرضى المصابين بالسمنة المفرطة وهذا ما اثبتته الابحاث والدراسات الطبية الحديثة حيث اثبتت الدراسات في امريكا ان %95 من المرضى هناك المصابين بالسكر من النوع الثاني ويعانون من مشاكل السمنة المفرطة قد تحسنوا صحيا من الامراض كافة ذات الصلة بالسمنة بعد التدخل الجراحي.
ماهو التفسير العلمي لذلك؟
– يكفي ان تعرف ان المريض المصاب بالسمنة المفرطة تكمن مشكلته في تكدس الدهنيات في انحاء الجسد وخصوصا داخل جدار البطن وهو مايؤدي الى ارتفاع الاحماض الدهنية والتي تؤدي الى ازدياد المناعة لهرمونات الانسولين وفاعليته في عضلات الجسم وخلايا الكبد ومايؤدي الى عدم افراز الانسولين بكميات عالية لتخفيض نسبة السكر المرتفع بالدم.
ماهو دور تحزيم المعدة في التحكم بالسكر وارتفاع ضغط الدم؟
ـ في دراسة نشرت في الولايات المتحدة الأمريكية بعد اجراء تخريم للمعدة على 413 مريضا ومتابعتهم على مدار العام كلهم بالارقام تحسن ملحوظ في ضغط الدم.
التحسن الافضل
وكذلك في معدلات السكر بالدم وعدم تناولهم لأدوية الضغط وكذلك السكري
هل معنى كلامك ان جراعات السمنة هي المثلى لانقاص الوزن؟
ـ بشكل واقعي هي ليست نظاما غذائيا عاديا بل هي طريقة نلجأ اليها نحن الجراحون بعد استنفاد جميع السبل لانقاص الوزن مثل الرجيم الغذائي والرياضة لذوي السمنة اما المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة فلا سبيل لديهم إلا التحزيم او مايعرف بتصغير حجم المعدة وما يتبعه من تحجيم كمية الغذاء الذي يتناوله المريض.
ماهي الانماط الجراحية التي تقلل حجم فراغ المعدة؟
ـ هناك نوعان او مجموعتان رئيسيتان لجراحات الجهاز الهضمي لانقاص الوزن: الاولى جراحات تحجيمية يتم خلالها تصغير حجم المعدة كما اسلفت والثانية تسمى جراحات تحويلية يتم خلالها انقاص عملية هضم وامتصاص الغذاء المتناول من خلال تحويل مجرى المعدة او الأمعاء الدقيقة ومن خلال هذه الجراحات يكون إنقاص الوزن من خلال تقليل الطعام او فائدته الى الجسم وبالتالي تقليل الطاقة الواردة اليه.
تاريخ النشر: الاحد 15/7/2007
كل الشكر حق بنت الكويت لانها اعدت لي الموضوع لان موقع الوطن كان معلق وياي ماقصرتي بنوته.gif "Eh S(17)")
مشكوره حبيبتي على الموضوع الحلو
عاد انا مفكر اني اسوي تحويل مسار وقاعده ادور الي تفيدني بالعمليه هذي
ودي اعرف منو افضل دكتور يسويها عجبني كلام الدكتور بس صراحه مو عارفه سمعت ان اهو مو متمكن من العمليه هذي
وخايفه اروحله ياترى في احد منكم يعرف عن افضل دكتور بالعمليه هذي الي اهي تحويل المسار مثل ما ذكر الدكتور
احلى موضوع 
يمكن لاني محتاجته
تحياتي لكم كلكم حبايبي
خووووش موضوع
.gif "Eh S(2)")
بسنا اكل