التهابات النسائية في شهر العسل .بقلم الدكتور سمير حسني الزعيم عمر

أسباب الألم أثناء الجماع عند النساء:

أ- جفاف المهبل نتيجة لنقصان مفرازات الطبيعية المساعدة أثناء الجماع ناتجة عن الخوف أوعندما تكون المرأة غير مستعدة نفسيا للجماع- عندما لا يعطي الزوج زوجته حقها في إطالة المداعبة قبل الجماع .

ب- التهاب المهبل أو منطقة ما حول الـفرج بالـفطـريات – بـكــتـريا – الـتريخــومــوناس ……….. الخ (تكون الأعراض عادة مفرازات بيضاء في البداية وثم اصفر – اخضر – رمادي ومن مفرازات مع الدم ثم واحمرار في الجلد المحيط بالفرج وحكة شديدة بيضاء واحمرار في الجلد المحيط بالفرج وحكة شديدة التهاب المهبل بالتهابات بكتيرية راجع مقالة السيلان (د.سمير حسني الزعيم عمر) إفرازات المهبل الطبيعية للمرأة أثناء الجماع: خلق الله عز وجل غدد برتولين في جانبي المهبل تفرز سائل مائي لزج يساعد الزوجين على بلوغ حاجتهما بسهولة ودون مشقة أو ألم. وبدون هذا السائل تكون عملية الجماع عملية مؤلمة وشاقة وخاصة على المرأة وقد يؤدي ذلك إلى تقرحات وتهتك في جدار المهبل الرقيق.

وقد يقل إفراز هذا السائل طبيعيا في الحالات التالية:  الأيام التي تسبق موعد العادة الشهرية ( دورة الطمثية )  عندما تكون المرأة غير مستعدة نفسيا للجماع من الخوف  عندما لا يعطي الزوج زوجته حقها في إطالة المداعبة قبل الجماع. وعلاج مثل هذه الحالات هي مسؤولية الزوج أمام زوجته وقال رسول الله صلوات الله عليه وسلم أسوة حسنة في الرفق بالنساء وان لا يأتي الرجل امرأته دون مـقـدمــات .  في حالة التهاب المهبل بتريخوموناس فجيناليس يعطى الأدوية الخاصة بذلك كما يفضل معالجة الزوج أيضا والذي عادة ما يكون مصدر نقل هذا الطـفيلـي.  إذا كان سبب الحالة التهابات الجلد الغير بكـتيريـة والغير فطرية كالتحسس مثلا من كريمات أو بعض الملابس أو الصابون فيتم العلاج باستخدام مضادات الحساسية كاستعمال كريمات الاستروئيدية الموضوعية.. الوقاية من التهابات النسائية في الشهرالعسل ينصح بعد خرق غشاء البكارة التوقف عن الجماع لمدة زمنية لاتقل من( يومين – ثلاثة ) أيام حتى تطيب الجروح الطفيفة الناجمة عن ذلك ، مع عمل حمام دأفىء ، بأن تجلس الزوجة فى ماء دافىء- يمكن إضافة أحد المطهرات النسائية المستحضرة طبيا إليه- أو عمل دش مهبلي ، ويجب العناية بتشطيف المهبل بالطريقة الصحيحة ، حيث يبدأ التشطيف من الأمام من عند فتحة البول ، وينتهى إلى الخلف (الشرج) ، وذلك بعد كل تبول ، أو بعد إتمام العملية الجنسية ،

مـــلاحـظـة: أن إجراء التشطيف من الخلف للأمام ينقل الجراثيم الموجودة بالشرج إلى تجرى البول فيصاب المهبل بالالتهابات بفعل هذه الميكروبات وقد يحدث التهاب بالمهبل فى بداية فترة الزواج نتيجة لوجود تمزقات ملتهبة من جراء خرق غشاء البكارة ، وهنا ينصح بالامتناع عن الجماع عد ة أيام حتى يزول الالتهاب واستشارةالطبيب عـــــلاج الالـتـهـابات :  غسولات نسائية بعد كل تبول بالمطهرات النسائيةالمستحضرةطبيا أو ( البابوبخ- ماء ملح) بعد إنحلال بالماء فاتر أن علامات التالية تدل على التهاب مجاري البولية ( التكرار التبول- حرقة بالبول – ألم أسفل البطن – تقطيش البول- رائحة كريهةللبول . مراجعة الطبيب .  مغطس بالمحاليل النسائية الطبية أو البديلة لمدة (15 – 30 )

د . أعطاء مضادات حيوي – فطري مع علاج موضعي ( تحاميل نسائية أو كريمات نسائية)  واستشارة الطبيب الأخصائي بأمراض النسائية . لا بد أن تصيبك الدهشة من هذه التشكيلة العجيبة من الكائنات الدقيقة التي تترعرع وتزدهر في المهبل ، فتحت الظروف الطبيعية حمضية الوسطية في المهبل السليم تعيش هذه الكائنات في حالة توازن ، وعندما يختل هذا التوازن ويستغل هذه الفرصة بكتيريا ليتكاثر بسرعة ويهاجم مسببا الالتهابات النسائية. ومن الجائز أن يحدث الالتهاب بسبب أحد الأنواع غير الموجودة بشكل طبيعي في المهبل من الأصل ، وعلى الرغم من انتقال بعض أنواع العدوى جنسيا إلا أن أغلبها لا ينتقل جنسيا ، ولنقل كيف يحدث هذا الخلل في اتزان بيئة المهبل فيما يتعلق بالبكتيريا الطبيعية : المضادات الحيوية كثرة وبدون انتظام – حبوب منع الحمل – الدش المهبلي- بخاخات التنظيف الشخصي ذوات الروائح العطرية الوسائل الموضعية المضادة للميكروبات – الملابس الداخلية الضيقة غير الملائمة الاضطرابات المعوية كالإسهال , في حين أن الالتهابات المهبلية تسبب الضيق وعدم الراحة ، فإن أغلبها لا يشكل خطورة على صحة المريضة ومع ذلك ، فإذا لم تعالج فإن قليل منها يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة مثل تقرح عنق الرحم – التهاب الرحم وملحقاته و الأخطر العقم , و أكثر الالتهابات أو العدوى المهبلية شيوعا هي الالتهابات الفطرية و طفيلية ترايخوموناس, و يستطيع طبيب أن يحدد سبب هذا التهيج المهبلي بمجرد معرفة الأعراض و الفحص النسائي, ولكن لا بد من فحص عينات من مفرازات المهبلية للتشخيص الصحيح و تحديد نوع الميكروب, وبالرغم من تعدد أنواع المضادات الحيوية التي تقتل هذه الميكرويات إلا أنه من الأفضل منعها قبل ظهورها : بعد التواليت نظفي المنطقة التناسلية في الاتجاه من الإمام إلى الخلف أهتمي دائما بنظافة المنطقة التناسلية وطهارت المهبل( تجنبي ارتداء الملابس الداخلية الضيقة ذات الألياف الصناعية لا تستخدمي الصابون القوي و لا الدش المهبلي المهيج للأنسجة لا تستخدمي الحفاضات المعطرة و لا ورق التواليت المعطر لا تستخدمي بخاخات النظافة الشخصية المعطرة الالـتهـابات الـفـطـريــة : الالتهاب الشفري المهبلي الفطري – كما يدعى غالبا – وهو العدوى بفطر الكانديدا وهو سبب شائع للتهيج المهبلي . يصيب 75 % من النساء. الإصابة بالالتهاب الفطري يتسبب فيه تكاثر ونمو الخلايا الفطرية التي تسمى " كانديدا البيكانس Candida albicans " وهي من أنواع الخميرة التي تعيش في الأصل بطريقة سوية داخل المهبل ، ولا يوجد دليل قاطع على إن العدوى بالالتهاب الفطري تأتي عن طريق الجماع ولكن من المحتمل أن تأتي بسب العوامل التي ذكرناها سابقا ، هذا بالإضافة إلى الحمل ومرض السكر أهم

أعراض الالتهاب المهبلي الفطري : هي الحكة و الحرقة و التهيج في المهبل و الفرج ، ومن الممكن أيضا أن يصاحبه الم مع التبول و الجماع ، وقد لا يلاحظ وجود أية مفرازات مهبلية ولكن من الممكن إذا ظهر أن يكون على شكل الجبن المفروك أو اللبن المتخثر ( ولكن قد يتفاوت من قوام شبه مائي إلى قوام غليظ ( ويمكن إزالة المفرازات المهبلية الفطرية و التخلص منها باستخدام بعض أنواع الكريمات المضادة للفطريات Antifungal drugs والتي يوصفها الطبيب الأخصائي و إذا كانت هذه هي أول إصابة لك بالعدوى الفطرية فيجب عليك أن تسألي طبيبك قبل أن تستخدمي أية كريمات ، كذلك إذا تكرر الالتهاب المهبلي الفطري أو لم يستحب للعلاج فراجـــعــي الطـبيب الأخصائي ي بأمــراض الـنـسـائـيـة . الداء المهبلي البكتيري أو التهاب المهبل البكتيري Bacterial Vaginosis: إذا لاحظت كميات من المفرازات المائية لها رائحة السمك تتسرب من المهبل ، فتلك هي مفراز الداء المهبلي البكتيري ( وكانت تسمى من قبل الالتهاب المهبلي غير المحدد السبب ) من الأنواع المسببة للالتهابات المهبلية البكتيريةMobiluncus sp. Gardnerella vaginalis ما يقرب من نصف عدد النساء المصابات بالداء المهبلي البكتيري لا يبدو عليهن أية إعراض إذا كنت مصابة بالالتهاب المهبلي البكتيري فمن الضروري أن تعالجي بالمضادات الحيوية بالإضافة إلى ما يصفه لك الطبيب الأخـصـائـي من مضادات للفطريات ، إذا لم تستجيبي للعلاج يعالج زوجك من نفس الحالة التي لديك وبنفس العلاج وامتناع عن الجماع في فترة العلاج الكامل ( استعمال واقي ذكري طيلة فترة العلاج ). ويتسبب المرض المهبلي البكتيري إثناء الحمل في الولادة المبكرة كما رأت ذلك بعض الدراسات التي أجريت على الحوامل والتي تباينت بأن العلاج من التهاب المهبل البكتيري إثناء الحمل قد يمنع – الولادة المبكرة. عــدوى التريخـومـوناس Trichomonas viginalis: إضافة إلى الالتهابات الفطرية المهبلية و الالتهابات البكتيرية المهبلية فإن نوعا آخر من الالتهابات يسببه طفيل وحيد الخلية يسمى تريخوموناس ( أو باختصار كنارية ) الذي لا يتواجد طبيعيا في المهبل ، ويجد الطفيلي طريقه إلى المهبل أثناء الجماع في معظم الأوقات . التريخــومـوناس مثل غيره من الإمراض التناسلية لا تبدو منه أعراض في أول الأمر

وإن ظهرت أعراضه فهي تشمل:

1-كميات كبيرة ذات لون اصــفـر يميل إلى الأخضر – رمادي مــن المهبل

2- ألم إثناء الجماع

4- رائحة مهبلية غير طبيعية

5 -آلام إثناء التبول

6 – تهيج و حكة بالأعضاء التناسلية الخارجية

7 – الم أسفل البطن نادرا ما يحدث) ويحمل الرجال العدوى ولكن بدون أن يظهر عليهم إعراض المرض ، ومن الممكن أن ينقلوها إلى النساء ، وبناءا على ذلك يجب علاج الزوج بنفس علاج الزوجة في آن واحد للتخلص من الطفيلي . التي يوصفها الطبيب الأخصائي بأمراض النسائية ( استعمال واقي ذكري طيلة فترة العلاج )

المصادر المعتمدة :

*بروفسور إيـفـان فلاديمرافيج دودا : أمـراض النسائية .

*منتديات عالم المرأة _ من قسم الثقافة الزوجية –

*موقع صحة . كوم الـدكـتور سمـير حـسـني الـزعـيـم عــمـر أخــصـائـي بالتـولـيـد – أمــراض الـنـسـائـيـة وجـــراحــتـها – جـــراحــة تــنـظـيـريـة – جـــراحــة تــجــمــيـلــيـة نـســائــــيـة – مـعـالـجـة الـعـقـم عـند الـزوجـيـن- تـحـديــد جـــنس الـجــنـيــن- كــشـف مـبكــر عـن الـســرطـان – مـــراقـــبة الحــمـل – تـصـويـر إيــكـــوغـــرافــي . حلب – الأشرفية أخر الخط قرب صيدلية سفر _ شارع صيدلية شـيـخـو

الكاتب: الدكتور سمير حسني الزعيم عمر