|
|
( Pathophysiology of IBS symptoms )
ليس هناك سبب واضح لإصابة الأشخاص بمتلازمة القولون العصبي ولكن هناك عدة نظريات مختلفة من الممكن أن تساعد على فهم المرض وطبيعته و أعراضه .
من الناحية الفسيولوجية نجد أن ميكانيكية تواجد آلام بالبطن واختلاف عادة التبرز تتشابه عند الشخص العادي والشخص الذي يعاني من القولون العصبي الذين لديهم مشكلة في وظائف الجهاز الهضمي و سيتم تناولها بالتفاصيل التالية :
• حركة الأمعاء ( Gastrointestinal motility ):
ركزت دراسات عديدة للقولون العصبي على حركة الجهاز الهضمي بشكل عام على أساس أن الأشخاص المصابين بالقولون العصبي لديهم حركة غير طبيعية في الأمعاء الدقيقة و الغليظة . فقد وجد أن هناك فرق في حركة الأمعاء من ناحية الكمية وليس الكيفية ولكن هذه الاختلافات المتواجدة في الأشخاص المصابين بالقولون العصبي لا نستطيع استخدامها للتشخيص لعدم خصوصية وجودها في القولون العصبي فقط دونا عن غيره من الأمراض الأخرى.
نجد أن هناك تقلصات شديدة في نهاية الأمعاء الدقيقة والقولون ولمدة أطول في الأشخاص الذين لديهم القولون العصبي خاصة بوجود آلام بالبطن وإسهال فوجود هذه التقلصات الشديدة تحدث آلام بالبطن وكذلك تحدث تأخير في مرور الغازات من خلال الجهاز الهضمي لإخراجها فيبدأ الشخص بإحساسه بالانتفاخ بالبطن وعدم قدرته على إخراجها بالكامل .
كذلك وجدت الدراسات أن بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي لديهم زيادة لحركة نهاية الأمعاء الدقيقة ، والقولون ، والمستقيم وجد أن لديهم ردة فعل قوية اتجاه العديد من المحفزات مثل : تناول الوجبة ، القلق ، الانتفاخ بالغازات ، نيوستجمن ( Neostigmine ) وغيرها من المؤثرات والمحفزات الأخرى .
و في نفس الوقت الذي يوجد فيه زيادة لحركة نهاية الأمعاء الدقيقة ، والقولون ، والمستقيم نجد أنه لا يوجد هناك اختلاف في حركة الجهاز الهضمي العلوي أي في المريء ، المعدة و بداية الأمعاء الدقيقة .
• الحساسية العضوية ( Visceral Sensitivity ):
لكل شخص قدرة على احتمال الألم ( Pain Threshold ) فقد لوحظ أن الأشخاص المصابين بالقولون العصبي لديهم قدره أقل في القدرة على احتمال الألم من الأشخاص العاديين وكذلك القدرة على احتمال كمية أقل من الغازات داخل الجهاز الهضمي مقارنة بالأشخاص العاديين .
• الالتهاب ( Inflammation ):
وجدت الدراسات أن وجود التهابات في الجهاز الهضمي يحدث تغير في وظائفه المناعية خاصة . لذلك نجد أن حوالي 7 إلى 30 % من الأشخاص يبدؤون بالإحساس بأعراض متلازمة القولون العصبي بعد تعرضهم إلى نزلة معوية إما بكتيرية أو فيروسية لمده قد تمتد إلى 6 إلى 12 شهر.
هناك عوامل تجعل هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإحساس بأعراض القولون العصبي بعد النزلة المعوية وهي كالآتي :
– الإناث أكثر عرضة من الذكور.
– مدة النزلة المعوية الحادة.
– وجود ضغوطات حياتية ونفسية أثناء حدوث النزلة المعوية.
• الحالة النفسية والاجتماعية :
الحالة النفسية والاجتماعية لها دور مهم لدى الأشخاص الذين لديهم القولون العصبي فقد لوحظ الآتي:
– أن الحالة النفسية للشخص تزيد من حدة وشدة الأعراض للقولون العصبي.
– أن نسبة الأمراض النفسية والعصبية تزيد لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي عن باقي الأشخاص.
– أن العوامل النفسية والاجتماعية تؤثر وتتأثر بالحالة الصحية العامة للشخص ونتائج العلاج.
– كذلك الحالة النفسية والاجتماعية توثر على الكيفية والتوقيت لاستشارة الطبيب .
كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش