|
|
تو اكتشفت هالمرض
وعرفت ليش ع طول معتي انيميا
وليش ضعيفه
وللحين اتعلم عليه
*تعـــريف مرض حساسية الجلوتيـــن*( السيلياك – السلياك ) :اسمه العلمي مرض السيلياك ( celiac /*coeliac -*disease ) ويســمى الداء الزلاقــي (وكـذلك يسـمى الدابـوق وأحيانا حساسيــة الغراويــة)،هــو مرض* منــاعي ذاتـــي صعب التشخيص***يصنـــف بأنــه نوع من الحساسية الخطيرة ينتج لدى البعض عنـد تناول دقيـق القمـح ومنتجاتـه بكافـة أنواعها بسبب حسـاسيـة الجســم الدائمة لمـــادة الجلوتين (gluten ) (يسمى أحيانا : جلوتن -*غلوتن – غلوتين – قلوتن – قلوتين)وهو البروتين الموجـود في بعض الحبـوب كالقمح *والشعير والجاودر Wheat,Barely &Rye، >>(أمـا الشوفان*Oats*فهناك*دراسات**عديدة*متعلقة به ).ومـادة الجلوتيـن هـذه تسبب اضطراب في عملية امتصاص الأمعاء للغذاء، هذا الاضطراب ناتج عن الحساسية التي يسببها الجليادين*Gliadin(أحـد مكـونات الجلوتيـن) الذي يعمل كمولـد مضـاد تنتـج عنه مناعة معقـدة في الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء مؤدياً إلى تكدس الخلايا اللمفاويـة الميتة وهـذا بدوره يسبب تلف الأهداب Villi (الخملات)*وتكاثر خلايا خفية وبالتالي لا يحـدث الامتصاص للغذاء عنـــد مرضــى السليــاك
هـذا المــرض يظهــر غالبـاً*:لدى الأطفال في مرحلة الفطام لأنها الفترة المرتبطة ببدء تجربة الطعام.وكذلك في مرحلة المراهقة المبكرةوان كانت هناك حالات إصابة في أعمار مختلفة في أي عمــر فبعض الحالات اكتشـــفت في سن السبعين !وغالبـاً ما يتـم تشخيـص المرض في بداية ظهور أعراضه على انه مرض معــوي أو نزلــة بــرد أو قــولــون عصبــي.ومـن الضروري معرفة أن أول إصابة يلحقها السلياك بجسم المريض تكـون في الأغشية المبطنة لجدار الأمعاء فيصيبها إصابة مدمرة*فتتليف وتصبـح غير قادرة على امتصاص الطعام ومن هنا تنجم الخطــورة، فيعاني المريـض من نقص في احتياجات جسمه من كل المواد كالبروتين والكالسيوم والحديد وغيرها ويقل وزنه عن الطبيعي بصورة واضحة وتنتفخ بطنه بشكـل مبالـغ فيه نتيجة لسوء الهضم الشديد الذي يتعرض له. ويصاب الطفـل في تطور سريع لظهور الأعراض بلين العظام وتأخر ظهور الأسنان وإصابته بأنواع شتى من الأمراض وبصفة دائمة نظراً لانهيــار جهــازه المنــاعي.التشخيـــص :إن التشخيص المبكر*والتزام الأمهات بالامتناع تماماً عن ادخال أغذية القمـح -للطفل في الستة أشهر الأولى- يشكلان ركناً مهماً في خطوات العلاج،ولا يستغرق الأمر سوى أسبوع على الأكثر حين الاتجاه إلى البدائل الغذائية الأخرى فتبدأ بعد ذلك حالة المريض في التحسن ويستعيد وزنه وطاقته نسبياً.إن اكتشاف هذا المرض يكــون غالبا بملاحظة الأم لهزال طفلــها وعـدم استجابته لكافة أنواع العلاجات التي يتلقاها،حيث تكون الأعراض في صورة قيء وإسهـال قــد يصاحبه دم وألم وانتفاخ بالبطن، وعلى المدى البعيد ومع تكرار النوبـات يصاب المريض بالهــزال، ونقص معدلات النمو، واضطرابـات نفسيـة وعصبية،ولكن*التشخيص الدقيق للمرض*لا يعتمد على هذه الأعراض التي كثيـرا ما تحــدث نتيجة أمراض أخرى كثيرة، ولكنه يعتمد على عــدة اجراءات أخرى مثل:الكشـف عن أجسام مضادة*في دم المريض، ذكر تفاصيلها في كتاب “قصتي مع السلياك”.*وكذلك أخذ سلسلة من*العينات بالمنظار*من أمعاء المريض،ويتم إجراء نوعين من التحليلات :*أحدهما للتأكـد من إصابــة الطفل بالمرض،والآخر لاستنتاج ما إذا كان عرضة للإصابة به في فترة قادمـة من حيــاتــه.(ويتم عن طريق الجينات).إن التشخيص الدقيق سيترتب عليه في حالة التأكد من حدوث المرض منع كل الأطعمة التي تحتوي على القمح والشعيــر وذلك*مدى الحياة*حتى وإن اختفت الأعراض الظاهرة ، وذلك لأن الأعراض غير الظـاهـرة المتمثـلة في حدوث ضمـور فــي الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء، الذي يترتب على حدوثـه ضعـف في امتصاص المواد الغذائية المهضومة؛ مما يؤدي إلى تأخر نمو مزمن. وهــذه الأعراض غير الظاهرة تستمر مــدى الحيــاة طالمـا أن المريـض يتناول هذه الحبــوب في طعامــه.
أعراض مرض السيليــاك*تقلصات في الأمعاءانتفاخ البطن وقـلة الشــحوم في المؤخـــرة.*ازدياد الشهية الشديد أو نقصــانهـاحمــوضة المعـدةكثــرة الغازاتالآم الظهـــرالإمســـاكالإسهـــال (لون الخروج اقرب إلى الرمادي وذو رائحة غريبة)تأخــر تجلـط الـدم عند النـزف (الجروح)الجفــافالتـــورم*الضـعف الشــديدقلة الطاقة والإجهادتشقق اللسان حتى يصبح مثل الخارطةتــورم الأقـدام وتنميلهاتقلصــات فـي العضــلات خاصة القدمين والساقينجفاف الجــلد وتحسســهالعشــى الليــلي (عدم القدرة على الرؤية ليلا)*Night blindness.*الصــداع النصــفي Migraine, Headache .فقر الدم غيـــر المفســر unexplained Anemia.التغير في المزاج والعادات . celiac mood swingsبعض الأمراض العصبية الأخرى Neuropsychological complicationsالإكتئـاب والتــوتــر Anxiety and depression.أمـراض أخـرى تتعلق بالجهـاز العصبي كبطء التعلم .تأخــر النمـــو لدى الأطفـال .الإجهاض المتكــرر والعقـــم .معلومات تهمك عن السلياكأمراض أخرى مرتبطة*.*أمراض**و دراسات ترتبط بالسلياك وتناول القمح*.
ويجب علينا التنبيـه الى أن المـــوضــــوع خطيــــر لأن أعـــراض هـذا*المـــرض *تكــون ((*كــامنة*))*وغيــر معــروف الوقــت الذي تقــوم فيــه الأمعـــاء*(بتكـــوين الســـرطــان) كنتيـــجة رفــض الجســم للجــلوتيـــن !*كمـــا أن عــدم التــزام مرضـى السليـاك بالحميـة الخالية من الجلوتين فانـه قــد يــؤدي الى*(*تــلف في خــلايــا الدمــاغ***)
ياجماعه انا من زمان تعبانه من معدتي بدون سبب
وتو اكتشف
المرض خطير اذا مالتزمنا
وبسيط اذا احتكينا من الجلوتين
انصح بفحص لهالمرض
للي يعانون من الاعراض
والي فيها
خل تنصحنا
ويوم الثلاثه عندي موعد مع اخصائيه تغذيه عساس تعلمني عن المرض
من الضروري أن يميّز مريض السيلياك بين الأطعمة التي تحتوي على مادة الغلوتين التي تؤذيه وبين الأطعمة المغذية والمفيدة له. ونظراً لأهمية الثقافة الغذائية الشاملة لمريض السيلياك، نعرض هنا المسموح والممنوع له في كل المجموعات الغذائية.
الخبز والنشوياتالمسموح:الأرز – الذرة – البطاطا – طحين الأرز – طحين الذرة – طحين الصويا – طحين البطاطا – طحين الحنطة السوداء – Rice noodles – طحين التبيوكة والمنتوجات التي تحتوي على هذا النوع من الطحين كالخبز وحبوب الفطور والمعكرونةالممنوع:الخبز العربي بأنواعه (أبيض وأسمر ونخالة) – الخبز الاجنبي – الكعك بأنواعه – التوست بأنواعه – الكراكوت – نشاء القمح – طحين القمح (الأبيض والأسمر والنخالة) – الشعير وطحين الشعير – الشوفان وطحين الشوفان – الجاودار وطحين الجاودار – التريتيكال وطحين التريتيكال – البرغل* الكوسكوس – السميد – المعكرونة بأنواعها الشعيرية – المعجّنات بأنواعها (مناقيش وكرواسان ودوناتس وبيتزا وسمبوسك) – النودلز – المغربية – الكشك – الفلافل – معظم حبوب الفطور المعلّبة – فتات الخبز – بسكويت البوظة (كورنيه)
*والدجاج والأسماك ومشتقاتهاالمسموح:اللحوم الطازجة والمثلّجة غير المصنّعة (لحم البقر ولحم العجل والدجاج والأسماك وثمار البحر وغيرها…) – الأسماك المعلّبة كالتونا والسردين – البيضالممنوع:اللحوم الباردة والمحضّرة بطحين القمح أو فتات الخبز – الجامبون والمورتاديللا – الكبّة – النقانق – البسترما – الهوت دوغ – إسكالوب كوردون بلو والإسكالوب العادي – ناغيتس الدجاج – دجاج كييف – الأسماك المبرّدة المعلّبة كأصابع السمك وأصابع السلطعون وأصابع القريدس*الحليب ومشتقاتهالمسموح:*الحليب بأنواعه (الطازج والمبستر والبودرة والمعقّم والمركّز والكريما) – اللبنة بأنواعها – الجبنة بأنواعها (تشيدر، حلوم، عكاوي، بارميزان، إيدام،دوبل كريم) -* اللبن(الزبادي) بأنواعهالممنوع:الحليب الذي يحتوي على مادة مالت Malt – الجبنة التي أضيفت إليها الحبوب الممنوعة كال Blue cheese وجبنة روكفور الفرنسية – حليب الصويا كونه يحتوي على مشتقات القمحيرجى التأكد قبل الأكل من:اللبن( الزبادي) والكريما بالفاكهة والشوكولا – الأجبان والألبان المصنّعة التي أضيفت إليها المواد الممنوعة – البوظة المصنّعة – شراب الشوكولا بالحليبالخضرالمسموح:الخضر الطازجة أو المثلّجة غير المصنّعة – الخضر المطهوّة – الخضر المعلّبة (الهليون، الذرة، الشمندر، الأرضي شوكي، البالميتو، البازيللا، الجزر…) – عصير الخضرالممنوع:الخضر التي تحتوي على النشويات – الخضر المحضّرة التي تحتوي على الطحين أو النشاء كالشمندر المعلّب والذي يحتوي على النشاء المعدّليرجى التأكد قبل الأكل من:الخضر أو السلطة المصنّعة المعلّبة – الخضر المحضّرة مع صلصة مكثّفة بالطحينلفاكهةالمسموح:الفاكهة الطازجة – الفاكهة المثلّجة – الفاكهة المطهوّة – الفاكهة المجففة – عصير الفاكهة الطبيعي المعلّب أو المركّزالممنوع:الفواكه المصنّعة مع المكثّفاتيرجى التأكد قبل الأكل من:عصير النكتار لأنه يحتوي على ملوّنات ومنكّهات – حشوة الفطيرة بالفاكهة – البلحالحلوياتالمسموح:السكر الأبيض – العسل – المربّى – الدبس – الكاكاو- الحلاوة – السحلب – المغلي – المهلبيّة – الجيلو (الهلام) – الحلويات المحضّرة من الطحين المسموح والمواد المسموحةالممنوع:الحلويات العربية المصنوعة من المواد الممنوعة كالبقلاوة والعثمليّة والكنافة والمعمول* الحلويات المصنوعة من طحين القمح* بانكيك – بسكويت – البوظة (كورنيه) – الدوناتس – الكرواسان – كل أنواع البسكويتيرجى التأكد قبل الأكل من:الشوكولا – البوظة المصنّعة – العلكة – السكاكر بأنواعها – السكر الأسمرالزيوت والدهنيات المسموح:الزبدة – السمنة – الزيوت النباتية – الطحينةالممنوع:زيت حبّة القمح
يرجى التأكد قبل الأكل من:المرغرين – المايونيز – الصلصات – رقاقات البطاطا المقلية (تشيبس) – زبدة الفستق